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          問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

          有一種痛如刀割叫做“帶狀皰疹”,這3類人容易被盯上,及時治療

          2021-04-02 15:41:0439健康網
          核心提示:帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病,主要是長期潛伏在人體神經細胞中的帶狀皰疹病毒引起的,一般在人體的抵抗力比較差的時候爆發,在潛伏的神經細胞中引發炎癥,然后移動到皮膚上產生水泡和紅斑。

          聽到“帶狀皰疹”四個字,被它折磨過的人都會虎軀一震,渾身起雞皮疙瘩。

          為啥?

          去年,我得了面積很大的帶狀皰疹,身上從前到后大約有19公分寬的一條。皰疹結痂時我很開心,以為病快好了,沒想到真正的疼痛是從皮疹痊愈開始的!究竟有多痛呢?

          疼痛第一感:痛如刀割

          像是將一把6厘米寬、3毫米厚的劍在心口位置緩慢地拉鋸,只要身體一動就痛。

          疼痛第二感:針扎痛

          身體接觸到任何東西都超級痛,哪怕和衣服接觸的地方也會有鋼針刺的感覺,這種痛就像皮膚上扎著一片很細的小針。

          疼痛第三感:撕裂痛

          心口撕裂痛、伸手撕裂痛,就好像從身體上撕下自己的一片片肉一樣痛。

          沒體驗過的人絕對不懂,那種感受,讓人懷疑人生!

          一、帶狀皰疹,痛到懷疑人生!

          帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病,由長期潛伏在人體神經細胞中的帶狀皰疹病毒引起,一般在人體的抵抗力比較差的時候爆發,在潛伏的神經細胞中引發炎癥,然后移動到皮膚上產生水泡和紅斑。

          為何得了帶狀皰疹后會這么痛呢?這主要是“水痘-帶狀皰疹病毒侵犯和損傷人體感覺神經引起的。

          帶狀皰疹一旦發作,從開始的局部皮膚疼痛到皰疹消退,需要2-3周的時間,這也是病毒肆虐和侵害神經的一個完整過程。有些患者在早期就會出現非常劇烈的疼痛,疼痛發作時患者不敢呼吸、萬念俱灰,吃不下睡不著,有生不如死的感覺。

          如果沒有得到有效的治療,無法及時控制住疼痛,拖延下去容易留下神經痛的后遺癥。

          在帶狀皰疹的皮疹消退后,局部疼痛仍持續3個月以上,被稱為帶狀皰疹的后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛的典型癥狀是:原皰疹部位皮膚劇烈疼痛、灼痛、刀割痛、刺痛、跳痛,甚至不能觸摸,疼痛部位還夾雜有麻木、奇癢無比的癥狀,嚴重影響患者的生活質量和身體健康,甚至被稱為“不死的癌癥”。

          二、及時治療很重要,如何判斷是不是帶狀皰疹?

          得了帶狀皰疹后一定要及時治療,這影響到患者今后人生的生活質量。

          早期積極抗病毒治療可以減少帶狀皰疹發展的嚴重程度和持續時間,特別是對于50歲以上有嚴重皮疹、中重度疼痛或累及非軀體部位的皮疹患者,早期積極鎮痛治療可以有效預防帶狀皰疹后遺神經痛的發生。

          但可惜的是,在早期階段,有些患者并沒有發現自己患的是帶狀皰疹,錯過最佳治療時機。那么,我們要如何判斷是不是帶狀皰疹呢?

          帶狀皰疹發疹前,會有輕度乏力、食欲不振、低熱等全身癥狀,患處皮膚有灼熱感或神經痛,先出現潮紅斑,然后出現成簇狀的丘疹,繼而很快變為呈帶狀排列的水皰,多發生在身體一側。早期帶狀皰疹神經痛多為鈍痛、跳痛或抽搐痛,常伴有陣發性或持續性的燒灼感。

          除了普通人外,部分高危人群應該更加注意早期癥狀:

          ·抵抗力低下人群

          帶狀皰疹通常容易在人體免疫力低下的時候被誘發,因此,抵抗力和免疫力比較差的人容易患帶狀皰疹,如老年人、久病者、過度勞累者;

          ·某些患病人群

          一些長期患有某些疾病的人群,也容易出現帶狀皰疹,這是因為疾病可導致免疫力下降,如糖尿病、系統性紅斑狼瘡等慢性病,白血病、淋巴癌等癌癥,慢性傳染病或感染性疾病,艾滋病等;

          ·某些用藥人群

          而長期服用某些藥物容易影響免疫系統,如類固醇皮質激素、免疫抑制劑、砷劑等藥物。

          三、科學治療,勿信偏方

          關于帶狀皰疹的治療,民間流傳著一些偏方,例如洗藥草水、涂墨汁等,但這些偏方不僅無法解除患者的痛苦,反而可能造成發炎、感染、潰爛。因此,建議不要輕信偏方,得了帶狀皰疹應及早接受正規的治療!帶狀皰疹中國專家共識(2018)》指出:

          1.抗病毒治療

          抗病毒藥物是治療帶狀皰疹的常用藥,可有效縮短病程,加快皮疹愈合,減少病毒播散到內臟,應該在發疹后24~72 h內使用抗病毒治療。目前批準使用的抗病毒藥物主要包括阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉和溴夫定。

          2.糖皮質激素治療

          目前普遍觀點認為,在早期帶狀皰疹急性發作時,系統應用糖皮質激素可以抑制炎癥過程,縮短皮損愈合時間和急性疼痛的持續時間,但對已發生帶狀皰疹后遺神經痛無效。

          3.鎮痛治療

          對于輕中度的疼痛,考慮處方藥對乙酰氨基酚、曲馬多或非甾體類抗炎藥;中重度疼痛,可使用阿片類藥物或治療神經病理性疼痛的藥物來緩解。

          延伸:哪些人能打帶狀皰疹疫苗?

          疾病的預防大于治療,而接種疫苗是預防帶狀皰疹的重要手段。目前,國內上市的重組帶狀皰疹疫苗主要適用于≥50歲以上的人群。不過,以下人群不適合接種:

          1.對成分過敏或接種后出現嚴重過敏反應者;

          2.從未得過水痘,對水痘無免疫力的人群;

          3.帶狀皰疹發病期患者;

          4.孕期或哺乳期女性;

          5.接種前24小時用了特定抗病毒藥物的患者。

          總而言之,出現帶狀皰疹的癥狀后一定要及時治療,拖延只會加病情,留下后遺癥。這種體驗,你絕對不想擁有!


          參考資料:

          [1]楊慧蘭. 帶狀皰疹中國專家共識解讀[J]. 中華皮膚科雜志, 2018, 51(9):699-701.

          [2]胡素琴.帶狀皰疹疫苗[J].心血管病防治知識,2011:60-61.

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