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          問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

          孩子皮膚更容易招病

          2018-04-26 00:09:20生命時報
          核心提示:孩子得了皮膚病,家長著急上火,內服外用藥物齊上陣,但護理過程中仍存在不少問題。

            孩子皮膚更容易招病

            受訪專家:首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科主任醫師  劉曉雁

            本報記者  張  冕

            表皮厚度只有成人的1/3

            家長只有充分了解孩子皮膚特點,才能更好地進行護理。

            嬰幼兒身體各器官發育不完善,皮膚嬌嫩,總脂質、皮脂腺脂質含量以及調節水的能力都低于成年人,對有害物質、外界刺激、感染因素和過敏物質反應更強烈。新生兒、早產兒皮膚厚度只有成人表皮的1/10,稍微大點的嬰兒僅為成人的1/3。孩子皮膚薄會帶來很多問題,比如對外界溫度、干濕度敏感,皮膚抗摩檫力和抗病能力差,易受刺激。而且,孩子屬于敏感型肌膚,屏障功能差,非常容易出現濕疹痱子等皮膚問題,被蚊蟲叮咬后會產生強烈反應。

            五個問題要避免

            孩子得了皮膚病,家長著急上火,內服外用藥物齊上陣,但護理過程中仍存在不少問題。

            問題1:孩子皮膚嬌嫩,不用擦護膚乳。這個觀念是錯誤的。孩子皮膚嬌嫩、薄、保濕能力差、缺油缺水。為了增加屏障功能和耐受力,最好的辦法是在干燥季節多抹護膚乳,增加油和水,抵御皮膚病發生、發展。特別是冬季,做好保濕能減少60%的皮膚病。

            問題2:得了皮膚病就得多洗澡。勤洗澡、接觸水是非常好的潤膚方法,能有效解決皮膚瘙癢問題,減少感染。但洗澡方式要注意,夏天有條件可每天給孩子洗澡,冬季和春秋季節一周洗1~2次;有皮膚病的孩子洗澡時間不宜超過10分鐘,嚴重皮膚病不要超過5分鐘;少用沐浴乳,一周最多使用一兩次,否則容易刺激患處;水溫不宜過高,控制在36℃~39℃最合適。

            問題3:大人把自己的防曬霜給孩子用。家長給孩子防曬的出發點是好的,但讓孩子使用成人防曬霜不合適。因為成人使用的多為化學防曬用品,孩子適合物理防曬,能減少刺激皮膚。如果使用化學防曬用品,其中的成分會刺激孩子皮膚,引起問題。

            問題4:怕依賴,不用激素類藥膏。激素類藥膏是治療濕疹的首選。很多人談激素色變,主要擔心使用后可能引起皮膚萎縮、色素改變,甚至誘發毛囊炎、真菌感染,但這些不良反應都是在長期、大劑量、不合理使用等情況下造成的,只要在醫生指導下,針對病情、皮損部位、年齡,合理選擇不同強度的激素類藥膏,既可發揮抗炎、抗過敏作用,又能避免不良反應。因此,孩子濕疹嚴重時可使用激素類藥膏,輕度濕疹可單獨使用非激素藥膏。只要在醫生指導下,一周不超過20克,同一部位、同一濃度,不要連續使用超過兩周就安全。

            問題5:孩子皮膚褶皺處淹了,用紙巾墊上或者擦大量爽身粉。這兩種方法暫時是可以的,但要解決問題要先從生活環境入手。冬季室溫應控制在18℃~24℃,夏季為20℃~26℃,保證通風良好,有利于汗液蒸發,不要給孩子穿得太多,要穿純棉、透氣、吸汗好的衣服;如果皮膚已經淹了(又稱間擦皮炎),可用弱效激素類藥膏幫助恢復,如果有破潰,可涂抹消炎藥膏防止感染,不及時處理可能引發細菌感染、黃水瘡、真菌感染。

            五種皮膚病高發

            皮膚病種類達2000多種,但對孩子來說,5種皮膚病最高發。

            1.濕疹。濕疹是由多種內外因素引起、瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。典型表現為皮膚發紅、起丘疹,表面粗糙、脫屑,伴有滲出、結痂。孩子皮膚嬌嫩,一旦屏障受損,外界的輕微刺激極易導致皮膚發紅,同時保水能力喪失導致干燥脫屑,真皮淺層血管擴張,發生皮膚炎癥反應。

            不過,嬰幼兒皮膚仍處于發育階段,家長不用著急,隨著年齡增長,癥狀會自然減輕、消退,過渡到正常皮膚。如果孩子得了濕疹,一要在醫生指導下調整生活環境,二要合理用藥,情況減輕后無需再用藥。

            2.蟲咬皮炎。也稱丘疹性蕁麻疹,是夏季發病率較高的皮膚病,主要是由于昆蟲叮咬引起的過敏性皮膚病。建議家長少帶孩子去花草地、潮濕的地方玩,家里關好紗窗、紗門,適當驅蚊。如果孩子被叮咬了,最簡單的方法是用莫匹羅星軟膏加上艾洛松或尤卓爾,按照1:1比例混合,涂抹兩三天即可,或使用爐甘石洗劑、兒童可用的蚊蟲叮咬水。

            3.痱子。天氣悶熱潮濕時,孩子特別容易起痱子。要保持室內溫度舒適涼爽、通風良好,不要對空調避之不及。如果孩子起痱子也別擔心,可使用痱子水、痱子粉,嚴重時按照濕疹治療即可。

            4.黃水瘡。如果孩子皮膚出現多處破潰、出水,且迅速蔓延,要注意可能是黃水瘡。要盡早涂抹抗生素軟膏,比如莫匹羅星軟膏、夫西地松軟膏等,連續5~7天、每天涂抹2~3次。如果孩子皮膚周圍出現嚴重紅腫,伴有發燒,要及時就診。

            5.曬傷。孩子皮膚嬌嫩、色素含量少,不禁曬。若長時間暴露在陽光下會引發日曬傷或日光性皮炎,表現為皮膚上出現紅斑、曬斑、腫脹,甚至水皰,消退后遺留色素沉著及脫屑。天氣炎熱時,特別是中午,不要讓孩子在太陽下玩超過半小時,且應提前做好防曬。

            不同階段有側重

            不同階段,孩子皮膚也會迎來不同挑戰,所以護理各有側重。

            1個月內。新生兒皮膚極度薄嫩,注意不要磕碰。而且這個階段的孩子皮脂分泌旺盛,容易出現脂溢性皮炎,應適度清洗、護理。

            1個月至1歲。此時,孩子生活環境、飲食不斷改變,可能出現濕疹、皮膚過敏等問題,若情況嚴重,應遵醫囑用藥。秋冬季節干燥,會引起皮膚瘙癢、脫屑,此時重點工作是潤膚。春夏季節氣溫高,孩子體表面積小,排熱能力差,很多皮膚問題都是由熱引起,一定要控制室內溫度、濕度、通風,減少出汗。

            1~3歲。此時又稱幼兒期,孩子活動范圍擴大,應注意防止蚊蟲叮咬、磕碰。

            學齡前。這段時間,孩子皮膚問題變少,要注意安全,減少外傷。

            藥膏涂抹有講究

            涂抹激素類藥膏時,應從食指指端到指尖擠出一個指尖單位(FTU)、用量約為0.5克的藥膏。1FTU足夠用成年人雙手掌(相當于成年人體表面積的2%)。若孩子患有嚴重濕疹,一周應使用250~500克藥膏。家長應注意,不要用手掌將藥膏搓揉開再給孩子涂抹,否則大部分藥物都留在手上了。日常護理時,不用等每次洗完澡才給孩子涂抹護膚乳,只要覺得皮膚干、粗糙就可以使用,如果皮膚特別干要增加用量。

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